Arretrati Mondo Sanitario

I diari narrativi nell’Unità di Riabilitazione Cardiologica per la riduzione del Post Intensive Care Syndrome: una ricerca narrativa

 ANNA ARNONE
Infermiera, A.O.U. “Federico II”, Napoli

GIOVANNI GIOIELLO
Coordinatore infermieristico, PhD, AUSL Toscana Nord-Ovest, Porto Azzurro

NUNZIA PANNONE
Infermiera, A.O.U. Vanvitelli, Napoli

FRANCESCO RICCARDO
Infermiere, ASL NA 2, Napoli

Riassunto: Il diario narrativo è una narrazione scritta del ricovero del paziente in terapia intensiva non di tipo clinico ma discorsivo e soggettivo, condiviso dal personale sanitario e dai membri della famiglia in cui vengono riportati in forma narrativa, sottoforma di messaggi e frasi, gli avvenimenti di maggior rilievo che hanno caratterizzato la vita del paziente durante il ricovero. Numerosi studi hanno dimostrato che il ricovero in terapia intensiva trascorre nella maggior parte dei casi in stato di sedazione e in stato di coscienza, di cui i pazienti stessi riferiscono ricordi frammentari, confusi, mai rielaborati e superati. Tra gli interventi proposti per elaborare il momento del ricovero dopo la dimissione dalla terapia intensiva e prevenire i disturbi psicologici vi è la compilazione di un diario.
     Lo studio qualitativo dei diari in riabilitazione cardiologica è stato condotto con un approccio di ricerca narrativa. I pazienti ricoverati per scompenso cardiaco acuto sono stati arruolati in un’unità di riabilitazione cardiologica da otto posti letto di un ospedale secondario. Durante il ricovero i pazienti, parenti e operatori sanitari sono stati invitati a riportare eventi, pensieri, messaggi per i pazienti nel diario del paziente. È stata eseguita un'analisi tematica del contenuto dei diari.
     Tra settembre e marzo 2023 sono stati compilati 15 diari, principalmente da pazienti e familiari (n=65) e operatori sanitari (n=16). Sono emersi tre temi principali: “Sostegno socio-emotivo, psicologico, familiare e spirituale”, “I vissuti esperienziali in ospedale” e “Il quotidiano in riabilitazione cardiologica”. I diari offrono informazioni sulle emozioni dei parenti, sul supporto sociale, sulle attività cliniche e sulle interazioni con gli operatori sanitari e sulla progressione verso il recupero.
     I diari narrativi sono efficaci nel facilitare l'assistenza centrata sul paziente fornendo uno spazio per il resoconto scritto dell'ammissione dei pazienti da parte di parenti e operatori sanitari.

Parole chiave: diario, medicina narrativa, riabilitazione cardiologica, ricerca qualitativa, analisi tematica

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