I processi di accorpamento in Sanità: assetti istituzionali e organizzativi

STEFANO LORUSSO
Direttore amministrativo dell’Azienda per la tutela della salute della Regione Sardegna

Riassunto: Il contributo, dopo aver evidenziato vantaggi e svantaggi dei processi di accorpamento in sanità, descrive le principali caratteristiche istituzionali delle diverse riforme in atto in Italia. Si propone, sulla base della lettura scientifica di riferimento, un modello di analisi che prova a fare sintesi dei differenti approcci e dei diversi assetti.
      Il processo di riduzione quantitativa del numero delle aziende non ha interessato solo le Regioni in piano di rientro, ma tutto il servizio sanitario nazionale. Il lavoro si sofferma, infatti, su alcune caratteristiche delle recenti riforme regionali attuate in cinque regioni.
      Se è vero che non esistono evidenze scientifiche circa gli effetti dei processi di accorpamento, il lavoro mette in correlazione la riduzione del numero delle aziende con l’andamento del disavanzo e dei punteggi Lea.
      Si propongono, infine, alcune considerazioni in ordine ai presupposti ed alle condizioni che possono assicurare il successo o, al contrario, determinare il fallimento di tali processi di accorpamento.

Parole chiave: Accorpamento, Progettazione organizzativa, Accentramento e Decentramento

Abstract: The present paper, after highlighting the advantages and disadvantages of the merging processes in healthcare, describes the main institutional characteristics of the various consolidation processes underway in Italy. It proposes a model of analysis, based on the scientific reference, to distinguish the different organizational configurations.
      The process of quantitative reduction of the number of health organizations did not concern only the loss making regions, but the whole national health service. The paper focuses on some characteristics of recent regional reforms carried out in five Italian regions.
      There is no scientific evidence about the effects of merging processes, but the work correlates the reduction in the number of companies with the trend of the deficit and the Lea scores.
      In conclusion the paper proposes some considerations regarding the conditions that can guarantee the success or, on the contrary, determine the failure of merging processes.

Key words: Merger, Organizational planning, Centralization and Decentralization

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