L’organizzazione ospedaliera italiana con riflessioni in tempo di epidemia da COVID-19

NICOLA NANTE
Professore Ordinario di Igiene e Sanità Pubblica, Università degli Studi di Siena

MARIO GRECO
Fondatore di “Organizzazione Sanitaria”, Esperto di Legislazione sanitaria

Riassunto: Vengono riportate le risposte date a Studenti di Medicina e Chirurgia in tema di PIANIFICAZIONE ED ORGANIZZAZIONE OSPEDALIERA. Agli Studenti è stato preliminarmente chiesto di esaminare la principale normativa nazionale (di cui sono stati forniti i link) e formulare domande: on line, stante il frangente dell’epidemia da COVID-19.
     Ne emergono, in particolare, oltre ad una retrospettiva sull’evoluzione funzionale dell’ospedale in Italia nell’ultimo secolo, considerazioni sull’attualità del D.M. 70/2015, sulle autonomie regionali, sulla separazione tra funzioni professionali e manageriali, sulla continuità ospedale-territorio, ecc.
     Il focus sull’emergenza COVID-19 rileva carenze e proposte, ad esempio in tema di dotazioni ospedaliere (il problema dello standard di posti letto e rianimazioni) e di assistenza sanitaria di base.
     Nella parte conclusiva sono riportate le proposte del Giurista (in merito alla necessità di uniformare l’organizzazione dei presidi e della rete assistenziale e quelle del Medico di Sanità pubblica (in merito al potenziamento delle attenzioni igieniche ed all’opportunità di un vaccino combinato anti influenza-corona-virus).

Parole chiave: legislazione, pianificazione, organizzazione, igiene, ospedale, continuità ospedale-territorio, emergenza COVID-19, autonomia delle Regioni, Italia

Abstract: The answers given to Medical Students on the subject of PLANNING AND HOSPITAL ORGANIZATION are reported. Students were first asked to examine the main national legislation (links to which have been provided) and formulate questions online because of the outbreak of COVID-19.
     The paper provides a retrospective on the functional evolution of the hospital in Italy in the last century and also considerations on Decree 70/2015, on regional autonomies, on the separation between professional and managerial functions, on hospital-territory continuity, etc.
     The focus on the COVID-19 emergency highlights shortcomings and proposals, for example in terms of hospital equipment (the problem of the beds and intensive care availability) and basic health care.
     The final part contains the proposals of the Jurist (regarding the need to standardize the organization of the care network) and of the public health MD (regarding the enhancement of hygiene and the opportunity of a combined vaccine against Influenza – SARS-CoV-2 viruses).

Key words: legislation, planning, organization, hygiene, hospital, hospital-territorial continuity, COVID-19 emergency, autonomy of the Regions, Italy

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