Annate Mondo Sanitario

1.2 La cartella clinica: riflessioni operative e giuridiche

I profondi cambiamenti avvenuti negli ultimi vent’anni nella sanità italiana - che hanno investito in modo significativo la professione infermieristica - hanno fatto emergere anche la necessità di adeguare il tipo di documentazione sanitaria all’odierno modello organizzativo e allo sviluppo professionale, con l’obiettivo di rispondere alle nuove esigenze del cliente, dell’azienda, degli stessi professionisti che lavorano per la salute. L’articolo, partendo dall’evoluzione normativa degli strumenti di raccolta dei dati afferenti al paziente, prende in esame i contenuti e i criteri di compilazione della moderna cartella clinica, sviluppando quindi un’approfondita analisi delle problematiche connesse agli aspetti giuridici del documento.