Diagnostica per immagine e appropriatezza: metodologia clinica e valutazione nel sistema prescrittivo (*)

GIUSEPPE BELLERI
Medico di medicina generale in pensione

Riassunto: L’approvazione del decreto legge sulle liste d’attesa, che ha istituito la Piattaforma nazionale delle liste d’attesa, ha riproposto il dibattito sulla valutazione dell’appropriatezza diagnostica nel sistema prescrittivo territoriale, composto dai medici del I e II livello, convenzionati, pubblici od operanti in strutture accreditate e in regime libero professionale. Oltre a migliorare i tempi di attesa la legge si prefigge di ridurre l’inappropriatezza prescrittiva e la medicina difensiva. L’articolo si propone di analizzare le componenti metodologiche, epistemiche, di contesto organizzativo e interprofessionale che possono rendere conto delle dinamiche cognitive e decisionali delle prescrizioni e condizionare l’applicazione delle norme per la promozione dell’appropriatezza, in ordine alla loro efficacia nella riduzione dell’inappropriatezza prescrittiva sul territorio.

Parole chiave: appropriatezza, prescrizioni, diagnosi per immagine, medicina generale, livelli essenziali di assistenza

Abstract: Approval of the waiting lists decree law, which establishes the National Waiting List Platform, has revived debate on the evaluation of diagnostic appropriateness in the regional prescribing system, which comprises practitioners in different capacities: level I and level II practitioners, affiliated practitioners, public practitioners or practitioners operating in accredited structures or in a freelance regime. In addition to improving waiting times, the law aims to reduce inappropriate prescribing and defensive medicine. The article aims to analyze the methodological, epistemic, organizational, and interprofessional components that can account for the cognitive and decision-making dynamics of prescriptions, as well as affect application of the rules that promote appropriateness, especially their effectiveness in reducing prescriptive inappropriateness.

Keywords: appropriateness, prescriptions, image diagnostics, general medicine, essential levels of care

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