Annate Organizzazione Sanitaria

1. L’impatto strategico e organizzativo delle tariffe per le prestazioni di alta specialità neuroriabilitativa e riabilitazione motoria: una comparazione internazionale - The strategical and organizational impact of the rates for the high specialty

F. Fontana, C. D’Alise, R. Dandi, C. Gasparri, D. Carusi

Parole Chiave: neuroriabilitazione, riabilitazione, strategia ospedaliera, organizzazione ospedaliera, sistemi DRG - neurorehabilitation, rehabilitation, hospital strategy, hospital organization, DRG systems

Obiettivo di questo studio è analizzare e confrontare l’evoluzione delle scelte tariffarie per le prestazioni ad alta specialità neuroriabilitativa e di riabilitazione motoria in alcuni paesi europei in modo da valutare l’impatto di queste scelte sulle strategie e l’organizzazione delle strutture di questo settore. I dati sono stati raccolti attraverso: (i) l’analisi dei documenti disponibili sui sistemi tariffari di Italia, Spagna, Germania, Austria; (ii) interviste e site visit a strutture private rappresentanti l’eccellenza in termini di qualità degli outcome in quei Paesi. I risultati mostrano che le tariffe hanno un profondo impatto sulle scelte strategiche e organizzative in termini di diversificazione dei servizi, scelta del tipo di finanziamento (privato o privato accreditato), intensità dell’assistenza, scelte di make or buy.

The aim of this study is to analyze and compare the evolution of payment tariffs for the services in neurorehabilitation and motor rehabilitation in four European countries. The goal is to assess the impact of these choices on the strategies and the organization of the structures in this sector. Data were collected through: (i) the analysis of the documents available on the tariff systems in Italy, Spain, Germany , and Austria; (ii) interviews and site visits to private structures which represents the excellence in term of quality of clinical outcomes in those countries. Results show that the tariffs have a profound impact on the strategic and organizational choices of these structures forcing them to make changes on the diversification of services, the type of financing (private or regulated), and the intensity of care, make or buy choices.