Annate Organizzazione Sanitaria

1. Non solo i DRGs: usi della Scheda di Dimissione Ospedaliera (SDO) e ICD-9-CM (con particolare riferimento al 3° volume, Classificazione degli Interventi Chirurgici), per la valutazione dell’attività e misura del case-mix

M. Nonis, E. Rosati

Parole Chiave: Scheda di Dimissione Ospedaliera (SDO), Classificazione Internazionale delle Malattie, Interventi e Procedure (ICD-9-CM), classificazione degli interventi chirurgici, tariffe ospedaliere - Uniform Hospital Discharge Data Set (UHDDS), International Classification of Diseases and Procedures (ICD-9-CM), Diagnosis Related Groups, DRGs, Classification of surgical interventions, Hospital Inpatients Tariffs

Partendo dalla considerazione dell’importanza della SDO per la descrizione dei singoli episodi di ricovero ospedaliero ed in particolare, per quelli caratterizzati da intervento o procedura (DRG “chirurgici”), si sottolinea l’opportunità di utilizzare al meglio il terzo volume dell’ICD-9-CM. Infatti, con i suoi 2.492 codici validi per l’assegnazione al gruppo finale, consente di descrivere più analiticamente l’attività di degenza ospedaliera rispetto ai 141 DRG della versione 24.0 oggi in uso in Italia. Queste considerazioni dovrebbero essere tenute presenti anche per l’elaborazione delle tariffe, a cui pervenire con metodologia rigorosa, trasparente e da aggiornare con maggior frequenza.

Starting from the consideration of the importance of the UHDDS, Uniform Hospital Discharge Data Set, for the description of the hospital inpatients activity (and in particular, to those characterized by intervention or procedure (“surgical” DRGs), the authors stress the need to make the best use of ICD-9-CM, 3°vol. In fact, with its 2,492 codes available for assignment to the final group, ICD-9 allows to describe in more detail the activities of hospital stay compared to the 141 groups of the DRG vs. 24.0 in use today in Italy. These considerations should be taken into account also for the definition of tariffs, which must be made with rigorous and transparent methodology, and be updated more frequently.